2022年8月份，准格尔旗中蒙医院呼吸与危重症医学科利用气管镜下吸痰结合肺泡灌洗液NGS技术精准锁定病原体治疗重症肺炎，成功挽救了一名患者的生命。患者李某，男，60岁，因“脑出血术后昏迷伴高热27天”就诊于旗中蒙医院呼吸与危重症医学科并当即入院。据悉，患者在某上级医院行开颅手术后气管插管，肺部感染加重，告病危，家属决定放弃治疗，后转到准格尔旗中蒙医院，家属态度较为消极。患者病情之危急，超出众人想象。医护人员下定决心与时间赛跑，与死神搏斗。
经过和患者家属反复沟通后，家属终于同意再次气管插管，插管前团队也做了全面评估，摆在大家面前问题很多：一是患者插管难度比较大，二次插管存在局部喉头水肿的问题；二是患者家属坚决拒绝后期可能实行气管切开的情况，同时插管后是否能够顺利撤管也存在疑问；三是脑出血术后意识能否恢复；四是患者来院后已经有左下肢肌间静脉血栓，面临血栓防治问题；五是患者二次感染怀疑与胃食管反流误吸相关，当时胃肠减压器中每日均有反流液引出。患者状态极差、手术风险极高，一切都是未知数。为了救命，医护人员决定困境也要搏一搏。权衡利弊后，主治医师决定再次请麻醉科医生给予气管插管，插管过程危险潜伏。插管后立即给予床旁气管镜下检查，患者气道水肿、肥厚明显，吸出大量黄绿色痰液。随后给予肺泡灌洗后送检行NGS检测，同时积极抗炎结合每日气管镜下吸痰治疗。当时患者虽有近期脑出血手术，左侧硬膜下积液明显，但下肢已有静脉血栓形成，故仍给予低剂量低分子肝素钙抗凝防治血栓。治疗期间CT检查评估患者颅内、胸部及腹部情况，患者左侧硬膜下积液明显，右肺下叶感染明显，局部实变，脾大，食管至十二指肠内见引流管，故给予床旁DR定位下十二指肠空肠管置入防治反流。经过一系列的医学治疗，第三天患者意识恢复，第五天患者体温基本降至正常，思维反应尚可，同时辅助床旁肢体功能康复锻炼。生的希望冉冉升起。NGS送检结果回报：鲍曼不动杆菌为主。患者的症状逐渐好转，第九天时成功拔除气管插管。随着一项项治疗的推进，患者术后生命体征逐渐稳定，经过22天的住院治疗、护理，患者好转并平安出院了。而这场惊心动魄的“生死战”，也以旗中蒙医院多学科的联合胜利圆满落幕，标志着医院呼吸与危重症医学科的治疗水平有了质的飞跃。“真是太感谢你们了，我们都以为没有希望了，没想到在咱们医院也能治好”家属激动的说。这是医患同心创造出的生命奇迹。治疗期间患者病情也有多次反复发生的危急时刻，杨学念主任带领全科多次查房、进行病例讨论、随时调整治疗方案的同时，优秀的护理团队严密监护、专业细心的护理，使命悬一线的患者一次次转危为安。在这个治疗过程中家属多次想要放弃，团队曾无数次与家属沟通，给予安抚、鼓励。“不放弃”式抢救，换来柳暗花明又一村。这仅仅是旗中蒙医院多学科抢救急危重症的一个缩影。全体中蒙医人将时刻筑牢生命的最后一道防线，继续守卫生命、护佑健康。
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