【合理用药】沙美特罗替卡松粉吸入剂用药宣教

       沙美特罗替卡松粉吸入剂以联合用药形式（支气管扩张剂和吸入皮质激素），用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。在使用过程中，我们发现部分患者并没有掌握其正确的使用方法，导致药物吸入不充分，达不到应有的疗效。因此本文对舒利迭的使用方法进行详细介绍。

     主要有效成分：沙美特罗（以普耐酸盐形式）和丙酸氟替卡松

药理作用机制：沙美特罗有一条能与受体外点结合的长侧链的选择性长效（12小时）β2-肾上腺素受体激动剂。与推荐剂量的传统的短效β2-受体激动剂相比，沙美特罗的药理特性可提供更有效的针对组胺诱导的支气管收缩的保护作用，并产生至少持续12小时的更持久的支气管扩张作用。吸入推荐剂量的丙酸氟替卡松在肺内产生有效的糖皮质激素抗炎作用，因而减轻哮喘的症状及恶化，而无使用全身性皮质激素的不良反应。

      使用步骤：详细可见下方视频

     第一步：打开。

     用一手握住外壳，另一手的大拇指放在拇指柄上，向外推动拇指直至完全打开鱼嘴型的吸嘴。

      第二步：推开。

      握住准纳器使得吸嘴对着自己，向外推动滑动杆，直至发出咔哒声，说明准纳器已做好一次吸药准备量，每次当滑动杆向后滑动时，使一个剂量药物备好以供吸入。在剂量指示窗口的数字表示剩余可供吸入的次数，不要随意拨动滑竿以免造成药物的浪费。

       第三步：吸入。

      握住准纳器并使之远离嘴。在保证平稳呼吸的前提下，尽量呼气。切记不要将气呼入准纳器中。将肺部气体尽量排出后，水平握住准纳器，将吸嘴放入口中，深深地，平稳地用嘴吸入药物（用嘴吸入，不要用鼻吸入）。吸气完毕后，将准纳器从口中拿出，继续屏气约10秒钟（没有不适情况下尽量屏住呼吸），然后缓慢从鼻孔恢复呼气。

       第四步：关闭。

      关闭准纳器，将拇指放在拇指柄上，尽量快的向后拉，当关上准纳器时，直至发出咔哒声，说明准纳器已关闭，滑动杆将自动复位。

      如果需要吸入两吸药物，必须关上准纳器后，重复1-4步骤。

      第五步：漱口。

      沙美特罗替卡松粉吸入剂中含有激素（丙酸氟替卡松），吸药后一定要含水仰头深漱口（包括喉咙），以预防真菌感染（鹅口疮）。

药师提示：

❖第一次使用的时候，不需要进行初始化操作；

❖沙美特罗替卡松只能经口腔吸入，不能经鼻吸入。在每日 1 次用药情况下，如果您的症状常在夜间出现，请在晚上用药；如果您的症状常在白天出现，请在早晨用药。

❖沙美特罗替卡松需要每天使用，即使没有症状也要使用。不能突然中断，突然中断可能加重病情。如果要停药，请在医生监测下逐渐减量。

❖氟替卡松可能引起儿童生长速度减慢，儿童如果长期用药，请定期监测生长发育情况。

❖长期用药可能会增加患白内障或青光眼的风险，用药期间建议您定期进行眼睛检查。

❖避免感染，用药后您可能更容易被感染，请经常洗手，远离患感染(如感冒)的人。

❖请用干纸巾擦拭吸嘴的外部，以保持吸嘴清洁，但请勿用水或液体擦洗吸嘴外部。

❖不要随意摆动装置的摆动杆，因为每一次拨动，都会造成一次药物的释放，以免造成药物的浪费；

❖因为每次释放的药粉量很少，吸入时可能感觉不到它，但是只要按照上述步骤操作，就可确保已经吸入所需剂量。

禁忌：

      1. 禁用于对于沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)中任何成分过敏患者、孕妇慎用；

      2.本品中含乳糖，对乳糖及牛奶过敏的患者禁用本品。

此文章属纯公益，注重科普分享，作品中视频、图片均来源于网络，再次对视频、图片作者表示感谢。